Crevasses aux mamelons pendant l'allaitement : que faire maintenant

Tu crispes les orteils à chaque mise au sein. Tu vois peut-être une fissure, un peu de sang, ou tu appréhendes déjà la prochaine tétée. La vérité importante : une crevasse ne veut pas dire que ton corps est fait "de travers". Le plus souvent, c'est un signal que la prise du sein doit être ajustée.

Pourquoi ça arrive

Quand bébé ne prend pas assez de tissu mammaire en bouche, le mamelon se retrouve comprimé contre le palais dur. Cette pression répétée crée des fissures, une douleur vive, parfois des saignements.

Les causes les plus fréquentes sont :

• Une prise trop superficielle : bébé prend surtout le mamelon, pas assez d'aréole.
• Une position qui tire sur le sein : ton bébé est trop loin ou tourne la tête pour atteindre le sein.
• Un frein de langue ou une tension orale : bébé n'arrive pas à maintenir une prise profonde.
• Une mauvaise taille de téterelle si tu tires ton lait.
• Un muguet ou un vasospasme si la douleur brûle, lance, ou arrive surtout après la tétée.

Que faire tout de suite

• Corrige la prise avant tout. Vise le nez de bébé avec ton mamelon, attends une grande bouche, puis rapproche-le menton en premier.
• Casse toujours la succion doucement. Glisse ton petit doigt dans le coin de sa bouche avant de le retirer.
• Commence par le côté le moins douloureux pour laisser le réflexe d'éjection arriver avant de passer au côté abîmé.
• Applique quelques gouttes de lait maternel et laisse sécher quelques minutes.
• Protège entre les tétées avec lanoline purifiée, compresses hydrogel, coquilles d'argent ou coussinets doux.
• Varie les positions pour éviter de compresser toujours la même zone.

Combien de temps pour guérir

Quand la prise du sein est corrigée, beaucoup de crevasses commencent à s'améliorer en 24 à 48 h. Les fissures superficielles guérissent souvent en quelques jours. Les crevasses profondes peuvent prendre une semaine.

Tu peux continuer à allaiter si c'est supportable. Si la douleur est trop forte, tirer doucement ou exprimer manuellement peut maintenir ta production pendant que le mamelon récupère.

Quand demander de l'aide

Contacte une consultante en lactation IBCLC, une sage-femme ou ton médecin si :

• la douleur ne s'améliore pas après 2 à 3 jours d'ajustements ;
• le mamelon ressort pincé, aplati ou en forme de rouge à lèvres ;
• tu vois du pus, une croûte jaune, une rougeur qui s'étend ou de la fièvre ;
• la douleur brûle ou démange soudainement après des semaines sans problème ;
• les deux mamelons sont très abîmés.

Tu n'as pas à "tenir bon" en silence. La douleur est une information, pas une épreuve à réussir.